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親子教養當老師請孩子去評估時(2)
當老師請孩子去評估時,蒙特梭利教育法
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最近朋友低年級的孩子被老師下最後通牒,她心急地打電話和我求救,問了許多大哉問,在教育現場這麼多年,這些問題其實經常被詢問,特別整理出來,讓有需要的家長們參考,如果有不正確、不完整的地方還請大家補充。
1、老師覺得我的孩子應該是ADHD(注意力不足過動症),希望我們帶去評估,我覺得回家後的狀況還好,有這個必要嗎?
我常和家長說可以把評估視為健康檢查,或是另一種更專精的人格特質分析,用意是幫助你更認識孩子,也幫助孩子更了解自己的一個管道。
至於家長最擔心的應該是評估後會不會被大家知道,或留下紀錄影響未來升學或就職?除非是比較嚴重拿到身障手冊,不然應該都會被保護不會外流的;至於保險的部分因為資訊不斷在更新,建議可以和你的業務員做確定。
但換句話說,先解決眼前的需要,對孩子來說才是最實質的幫助,有了正式的診斷證明可以幫孩子申請到學校的特教資源,像是巡輔老師(學齡前)和資源班(小學),對於親師生的關係大都可以有明顯的助益,正常來說還是利多於弊的。
2、自從半年前升班後換了老師,這個老師開始反覆提醒我們孩子在學校有狀況,我已經全力的在陪伴孩子,給予他正向的鼓勵,不斷提醒他要遵守學校的規則,這樣還不夠嗎? 老師還希望我們去申請特教保育員在學校一對一的陪伴他,那不是比較嚴重的孩子才會需要的嗎?
聽朋友的描述,他們的確遇到一個高管控、重視班級秩序、較權威型的老師,因為朋友的經濟狀況不錯,所以我建議他自費像是找家教般的面試看看,或是請學校推薦適合的人選,孩子在學校的狀況肯定和家中是不同的,上課的是老師不是我們,在沒有傷害到孩子的情況下,尊重老師的要求,說真的也會讓孩子日子好過一點。
但我知道朋友的痛點應該是「我的孩子那有這麼嚴重」,好像做了這些就表示間接承認了老師指責的種種,做父母最難的大概就是克服這個心結。
我告訴朋友:「要嘛你就轉班、轉學,想辦法幫孩子找到更適合他的成人,不然現階段至少要讓老師感受到你們積極處理的誠意;至於特教保育員不是只有較嚴重的遲緩生才需要,如果影響到班級的秩序與學習,很多有過動特質的孩子,在適合的特教保育員陪伴下,的確可以較穩定,看到不錯的成果。」
3、我有朋友自己是醫生,孩子是過動有在服藥,但看起來孩子的狀況沒有很好,我和先生是覺得不要給孩子吃藥比較好,也會擔心副作用。
這實在是很兩難的考量,曾聽過有家長覺得讓孩子吃藥像是給他服毒般,家長自己會出現莫名的罪惡感,藥物當然會有它的副作用,過動兒常使用的利他能、專司達的確會影響孩子的食欲,很多家長會擔心孩子營養不良,但更多臨床的結果看到長期來說並不會有身高或生理發展上的影響,在孩子周末、寒暑假等停藥的階段,孩子的發展都可以跟上。
我比較擔心的是過動兒能力被低估的狀況,因著他們控制力較弱、衝動性高、易分心的關係,越大越會反應在成績或人際關係上,造成自我價值感低落、反社會性人格、拒學等問題。
他們的智力與認知發展其實是常態性分布,如果藉由藥物可以讓他們發揮該有的潛能,不再是班上的問題學生,或不斷被大家叫名字、貼標籤,相信在他們人格發展上會有更穩定、正向的成長。
但服用藥物只是其中一塊拼圖不是萬靈丹,治療輔導方式必須並進包含:
(一)藥物治療 約有70%~80%的病童可因服用Ritalin而症狀獲得改善
(二)行為管理 1.具體列出問題行為 2.抓大放小 3.運用行為管理策略(隔離法、正確使用關注與忽略、契約制、個別化標準)
(三)認知行為治療 教導兒童自我控制與自我管理的技巧,訓練過動兒透過自我提醒的方式,處理負面的想法與情緒,以增進其自我控制的能力
(四)親職訓練 家長提供堅定的界線,輔以充足的運動量、規律的作息要求、飲食健康、均衡
(五)感覺統合訓練 過動兒因腦部問題,常伴有前庭、觸覺、肌肉關節動覺平衡、動作協調的功能性障礙,導致其易分心、煩躁與過動
記得讓孩子了解,是我們在控制藥物,不是讓藥物控制我們,就像高血壓的患者一樣,藥物可以幫助我們正常的生活,但不是依賴藥物才能過日子,孩子慢慢長大自然會知道甚麼狀況需要服藥,甚麼時候可以靠自己專注。
不過最重要的還是要隨時和你的醫師討論,投藥是一個動態調整的過程,有嗜睡、反胃或無效的情形,都要反應給醫師做調整,才能達到最好的功效。
4、請問ADHD長大了以後會不會好?
不是第一次聽到這個問題,但每次聽到都覺得心酸,為人父母不求孩子未來一定要功成名就,只求他們能健康平安,這些願望看似卑微,對某些父母而言卻是遙不可及的想望。
我告訴我的朋友:「孩子並沒有壞掉,所以不需要變好」,現在越來越多的研究告訴我們有關神經多樣性的觀點,那些所謂正常化的孩子,他們使用「神經典型」(neurotypical)來形容,而所謂的學習困難的族群,他們只是學習上的差異,這群孩子需要我們提供不同的支持方式,所謂的「神經多樣性」就像如果你有一台不運行Windows的電腦,你不會認為你的電腦壞了,你知道它只是使用一個不同的操作系統。
孩子和我們不一樣、和主流世界不一樣不代表他們是不好的,只要我們運用正確的方式陪伴他們,一樣可以找到他們的舞台,甚至未來帶給這個世界新的觀點、更有創意、靈活的生活。
我常常和我的家長說:「如果連我們自己都不能接受孩子最不可愛的樣子,孩子要如何接受真實的自己呢?」,總想著要努力改變他們,不如先擁抱他們的全部,再幫助他們找到在團體中最舒服的位置;告訴他們你懂,讓他們接受自己的特質,才有可能和這些特質和平共處一輩子。
過動特質的孩子常常是最單純、善良的那群,每次做錯事、又衝動了,總用最無辜的眼神望著你,他們不是故意不聽話,他們是真的有困難,同理他們的無助、給予他們支持和策略外,請務必提供堅定的界線與要求,那才是最讓他們安心的依歸。
#補充說明
很多家長會說:我的孩子在看書、玩樂高時可以非常專心,所以他一定不是過動症。這部分特別跟大家分享,ADHD的孩子在從事自己有興趣的事情時,可以展現高度的專注,但在做無趣或日常繁瑣的事務時,就會出現恍神、躲避、拖拉、無法專心...的狀況,所以並不是他們無時無刻都在分心、衝動的,建議要做正式的評估才能確認~
#牧村共融親職成長團體
由職能治療師鄭雅文老師帶領,讓家長可以進到教室中做觀察,並於課程最後10分鐘協助家長看到孩子在團體中的困難,以及我們可以因應之道。目前五個班皆為滿班的狀態,如有興趣可私訊牧村做安排。
首次接觸需先安排一對一的諮詢,親子共同和雅文老師互動一小時,再作後續課程的安排。